透析通路不動刀 ? 經皮導管瘻管成形術
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
自體瘻管優先，就怕沒有條件
在 「透析通路有幾種 ? 病人最後悔選這種 」我們大致介紹了透析 ( 洗腎 ) 因為需要大的血流量，而必需建立的通路。
其中若條件許可，自體瘻管是最推薦的第一選擇。
美國進入透析的病人可能體型的關係，可以建立自體瘻管的比率偏低，如上一篇所述的，僅約 14 -15 %，且好不容易建立的自體瘻管，最後實際可以用的比例亦偏低 ( 約 66% )。
因為同時經皮血管介入醫學近年發達，在此背景下，發展出不開刀，經皮穿刺血管，用兩支導管建位自體瘻管的方法。
「先說優點部分，即是不用動刀，傷口小、術後疼痛減少。再來是因為使用電燒方式，將血管用磁力拉近後，由內部建立瘻管，對週邊組織的破壞小，也沒有血管吻合的縫線，所以術後發生吻合處狹窄的機會也變小。」
「所以我想經導管方式瘻管通路建立，目前對我們自已病人的價值可能在於另闢通道，在傳統開刀部位血管不佳，或前臂瘻管完全阻塞，提供另一種可能。」
https://shihmengyeh.blogspot.com/2019/01/blog-post_31.html
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